Mituri: „Convingerile considerate adevărate în ciuda dovezilor substanțiale care infirmă”

„Micile modificări susținute ale echilibrului energetic („mâncă mai puțin, faci mai mult exercițiu”) vor duce la o scădere în greutate mare, pe termen lung.”

Ideea că micile schimbări se adună la rezultate mari este falsă, spun autorii studiului. Îngrijorează-te. Pentru a inspira speranță și motivația intrinsecă de a continua, chiar și atunci când schimbarea este lentă, mulți experți sfătuiesc frecvent clienții să facă mici schimbări: „Mănâncă doar cu 250 de calorii mai puțin și arde cu 250 de calorii mai mult pe zi pentru a pierde 1 kilogram pe săptămână” sau „ Ceea ce iese încet, rămâne mai mult timp.” De-a lungul timpului, aceste mici schimbări ar trebui să se adauge la o pierdere semnificativă în greutate. Nu este așa, conform dovezilor științifice, spun autorii.Autorii studiului ne amintesc că regula 3.500 de calorii egală cu 1 kilogram se bazează pe studii pe termen scurt la bărbați care au diete cu foarte puține calorii. S-ar putea să fie adevărat de la început, dar nu este valabil la infinit. După o scădere inițială în greutate, kilogramele se desprind mult mai lent. Autorii oferă exemplul că regula de 3.500 de kcal prezice că un deficit de 100 de calorii pe zi va duce la o pierdere de 50 de kilograme în cinci ani, dar adevărata pierdere în greutate este de doar aproximativ 10 de lire sterline. Acest lucru se datorează faptului că pierderea în greutate este de obicei însoțită de pierderea masei musculare și scăderea ulterioară a metabolismului.

„Este important să stabiliți obiective realiste pentru pierderea în greutate, deoarece altfel pacienții vor deveni frustrați și vor pierde mai puțin în greutate.”

Citiți orice carte despre strategii de educație pentru sănătate și stabilirea unor obiective SMART (Specific, Measurable, Attainable, Relevant and Time-bound) este un element de bază și esențial al schimbării comportamentale. Dar, conform cercetărilor citate în această lucrare, obiectivele ambițioase (și probabil nerealiste) sunt uneori asociate cu o pierdere în greutate mai dramatică, iar stabilirea de obiective realiste nu este asociată cu o scădere în greutate îmbunătățită.

„Scăderea în greutate mare și rapidă este asociată cu rezultate slabe pe termen lung în ceea ce privește pierderea în greutate, în comparație cu pierderea lentă și treptată în greutate.”

„Încet și constant câștigă cursa”, nu? Poate nu. Studiile arată că o pierdere inițială mai rapidă și mai mare în greutate este asociată cu o greutate corporală mai mică la sfârșitul urmăririi pe termen scurt și, în unele cazuri, pe termen lung. Desigur, studiile de cercetare sunt doar o mostră a ceea ce se întâmplă în lumea reală. Dar, pe baza dovezilor disponibile, autorii avertizează că a da sfatul de a pierde în greutate mai încet poate interfera cu succesul eforturilor de slăbire ale unui client.

„Este important să evaluăm stadiul schimbării sau pregătirea dietei pentru a ajuta pacienții care solicită tratament pentru slăbire.”

Dacă stabilirea obiectivelor SMART este prima premisă a consilierii pentru schimbarea comportamentului, evaluarea gradului de pregătire pentru schimbare este premisa „zero”. Înainte de a porni într-o călătorie pentru a ajuta pe cineva să piardă în greutate, trebuie să înțelegi dacă este cu adevărat interesat și dedicat sarcinii. Altfel, amândoi vă pierdeți timpul. Se pare că știința spune că stadiul de schimbare a unui client nu este asociat cu pierderea în greutate, probabil pentru că oricine dorește să se înscrie la un program de slăbire este gata să se schimbe.

„Cele de educație fizică, în forma lor actuală, joacă un rol important în reducerea sau prevenirea obezității infantile.”

Au existat îndemnuri larg răspândite la acțiune pentru a crește cantitatea de educație fizică (EP) în timpul zilei școlarului, într-un efort de a acumula mai multe minute spre obiectivul de 60 de minute pe zi de activitate fizică moderată până la viguroasă. Dar chiar dacă fiecare școală a oferit cursuri de educație fizică în fiecare zi, cercetările până în prezent sugerează că nu va duce la modificări ale indicelui de masă corporală. Desigur, acest lucru s-ar putea datora faptului că clasa medie de educație fizică face puțin pentru a crește minutele de activitate moderată până la viguroasă pentru majoritatea copiilor.

„Alăptarea protejează împotriva obezității.”

Lista lungă de beneficii frecvent citate ale alăptării include scăderea riscului de obezitate la sugar. Se dovedește că Organizația Mondială a Sănătății, unul dintre cei mai mari susținători ai alăptării și care a publicat un raport care indică faptul că alăptarea protejează împotriva obezității, a găsit o părtinire semnificativă de publicare în literatura pe care a analizat-o. (Disturnarea publicării apare atunci când studiile cu rezultate pozitive sunt publicate și diseminate, iar cele cu rezultate negative nu sunt publicate.) Dovezile oferă multe beneficii valabile pentru sănătate legate de alăptare atât pentru sugar, cât și pentru mamă, dar protecția împotriva obezității nu este probabil una dintre ele, scriu autorii.

„O criză de activitate sexuală arde între 100 și 300 de calorii.”

Sexul poate fi antrenamentul preferat de mulți oameni, dar nu ar trebui să se bazeze pe el pentru a arde calorii și pentru a contribui la pierderea în greutate. Cercetătorii subliniază că o perioadă medie de activitate sexuală durează aproximativ șase minute – echivalentul cu o cheltuială de energie de 21 de calorii pentru un bărbat mediu în vârstă de 30 de ani (cheltuiala medie de calorii a femeii este chiar mai mică). Sunt doar 14 calorii mai mult decât ar cheltui uitându-se la televizor.

Prezumții: „Convingerile considerate a fi adevărate pentru care dovezile convingătoare nu confirmă sau infirmă încă adevărul lor”

„Mâncarea regulată (față de a sări peste micul dejun) protejează împotriva obezității.”

Două studii controlate randomizate (standardul de aur în proiectarea cercetării) citate în lucrare nu au găsit niciun beneficiu protector al micului dejun în ceea ce privește starea de greutate, dar într-un studiu, s-a dovedit că beneficiul depindea dacă persoana respectivă consuma sau nu micul dejun. înainte de studiu.

„Copilăria timpurie este perioada în care învățăm exerciții fizice și obiceiuri alimentare care ne influențează greutatea de-a lungul vieții.”

Este adevărat că IMC urmărește în timp. Nu este clar, totuși, dacă acest lucru se datorează predispoziției genetice (care este fixă) sau învățării timpurii (care este schimbabilă.

„Mâncarea mai multor fructe și legume va duce la pierderea în greutate sau la o creștere mai mică în greutate, indiferent dacă se fac alte schimbări în comportamentul sau mediul cuiva.”

Fructele și legumele oferă multe beneficii pentru sănătate, dar contribuția la pierderea în greutate fără o scădere ulterioară a aportului de energie sau creșterea consumului de energie nu este una dintre ele.

Ciclismul cu greutatea (de exemplu, dieta yo-yo) este asociat cu o mortalitate crescută.

Studiile observaționale la oameni par de fapt să sugereze că acest lucru este adevărat; cu toate acestea, autorii NEJM atribuie această constatare stării negative de sănătate a celor care sunt susceptibili să se angajeze în acest tip de comportament de dietă.

„Gustarea contribuie la creșterea în greutate și la obezitate.”

Până în prezent, studiile nu au confirmat acest lucru (deși pare logic că gustarea ar crește aportul de energie inițial, ceea ce ar duce ulterior la creșterea în greutate).

„Mediul construit, în ceea ce privește disponibilitatea trotuarelor și a parcurilor, influențează incidența sau prevalența obezității.”

Este logic ca persoanele care au acces facil la oportunități de activitate fizică vor avea mai multe șanse să fie active fizic. Astfel, vor consuma mai multă energie și vor menține o greutate mai sănătoasă. Studiile de până în prezent au fost observaționale și au condus la rezultate inconsecvente.

Fapte: „Propoziții susținute de dovezi suficiente pentru a le considera dovedite în scopuri practice”

„…schimbările moderate ale mediului pot promova o pierdere în greutate la fel de mult ca și cei mai eficienți agenți farmaceutici disponibili”

Tradus: Schimbările comportamentale care fac ca oamenii să mănânce mai puțin și să se miște mai mult sunt la fel de eficiente ca și medicamentele de slăbit.

„Dietele reduc foarte eficient greutatea… dar dietele, în general, nu funcționează bine pe termen lung.

Tradus: Dietele nu funcționează. Schimbările stilului de viață sunt esențiale pentru pierderea de durată în greutate.

„Indiferent de greutatea corporală sau de pierderea în greutate, un nivel crescut de exercițiu crește sănătatea.”

Tradus: Sigur, faceți exerciții fizice pentru a pierde în greutate, dar beneficiile aferente pentru sănătate sunt un motiv suficient pentru a vă angaja într-un program regulat de exerciții fizice.

„Activitatea fizică… ajută la menținerea greutății pe termen lung”

Tradus: Un corp convingător de cercetări susține că activitatea fizică regulată este un factor critic în menținerea pierderii în greutate

„Continuarea condițiilor care promovează pierderea în greutate promovează menținerea unei greutăți mai mici.”

Tradus: Schimbările făcute pentru a pierde în greutate nu se pot opri după ce se obține pierderea în greutate; mai degrabă, trebuie să fie o schimbare de lungă durată a stilului de viață.

„Pentru copiii supraponderali, programele care implică părinții și mediul de acasă promovează o scădere sau întreținere mai mare în greutate.”