Ir daudzi neiralģijas cēloņi, tostarp
Turklāt 15% bērnu ar pectus excavatum attīstīsies skolioze (mugurkaula izliekums).
Psiholoģiskie apstākļi var rasties izskata, paštēla un pašapziņas problēmu dēļ, kas var radīt grūtības starppersonu attiecībās.
Kā tiek diagnosticēts pectus carinatum?
Anamnēze var izraisīt lielāku elpas trūkumu vingrošanas laikā nekā viņu vienaudži.
Fiziskā pārbaude parādīs krūškurvja sienas un ribu izvirzījumu uz priekšu. Turklāt var būt mugurkaula sānu izliekums (skolioze) vai pleci ar atšķirīgu augstumu.
Vispirms veic vienkāršus rentgena starus, lai noteiktu jebkādas pamatā esošās kaulu anomālijas, piemēram, skoliozi, lūzumu (lūzumu) vai spurtus (kaulu izvirzījumus kaulu malās).
Lielāko daļu gadījumu var diagnosticēt ar vienkāršiem rentgena stariem, bet dažiem ir nepieciešama datortomogrāfija (CT vai CAT), jo tā parāda trīsdimensiju šķērsgriezumus (kā 1. diagrammā).
Kāda ir pectus carinatum ārstēšana?
Ārstēšana ir sadalīta trīs kategorijās: breketes, ķirurģiska ārstēšana un kosmētiskās procedūras (lai slēptu deformāciju).
1. Bikšturi
Bikšturi ir pirmās līnijas ārstēšana. Bikšturi var būt pāri vai zem drēbēm, un tie tiek nēsāti 14–24 stundas katru dienu. Tie ir visefektīvākie, ja tos lieto pirms 19 gadu vecuma un bērna augšanas strūklas; krūškurvja sienas struktūras kļūst stingrākas pēc 19 gadu vecuma un augšanas strūklas.
Bikšturi darbojas, izdarot spiedienu uz krūšu kauli (krūšu kaulu), ribām un skrimšļiem, lai tos atgrieztu normālā formā. Bikšturi būs jāpielāgo, jo deformācija samazinās un bērns aug. Zemāk esošajā attēlā redzams pectus carinatum skava. Nepieciešamā brekete atšķiras atkarībā no bērna un izvirzījuma pakāpes. Ir pieejamas arī daudzas citas breketes.
Bikšturi bieži koriģē pectus carinatum, un operācija nav nepieciešama. Tomēr breketes vislabāk darbojas, ja deformācija nav sarežģīta, elastīga un bērns ir paklausīgs. Diemžēl atbilstības trūkums ir visizplatītākais iemesls, kāpēc breketes neizlabo deformāciju.
2. Ķirurģija
Klasiskās ķirurģiskās procedūras veidu pectus carinatum izstrādāja Dr. Mark Ravitch 1949. gadā. Tā ietver lielā krūšu muskuļa sagriešanu un pacelšanu, kā arī bojātā skrimšļa noņemšanu. Vairums gadījumu bija saistīti ar metāla stieņa novietošanu, lai konstrukcijas noturētu vietā.
Tagad tiek izmantota jaunāka procedūra, Abramsona procedūra, un tā ir kļuvusi par izvēlētu ķirurģiju. Krūškurvja sānu (sānu) sienā tiek veikts iegriezums un tiek ievietots modificēts metāla stienis, ko sauc par Nuss stieni. To uzskata par mazāk invazīvu, jo iegriezumi (izgriezumi) ir daudz mazāki.
3. Kosmētiskā slēpšana
Kosmētiskā slēpšana ietver pectus carinatum maskēšanu, tāpēc tas nav tik acīmredzams. Lai gan tas nekoriģē anatomisko deformāciju, tas palīdz uzlabot izskatu, uzlabojot bērna pašapziņu un psiholoģisko stāvokli.
Kultūrisms var uzlabot krūšu muskuļu tonusu zēniem, savukārt krūšu palielināšana dažreiz tiek izmantota meitenēm.
Kāda ir pectus carinatum prognoze?
Prognoze ir slimības prognoze vai iznākums. Pectus excavatum prognoze ir lieliska, bez ilgtermiņa negatīvām veselības problēmām. Izmantojot trīs iepriekš minētos ārstēšanas veidus, bērns var dzīvot laimīgu dzīvi.
Neiralģija rodas ar nerva kairinājumu vai iekaisumu, izraisot sāpes, dedzināšanu, nejutīgumu, tirpšanu, sāpes, muskuļu raustīšanās vai jebkādu kairinošu nervu sajūtu; tomēr parasti sākotnēji sākas stipras un šaujošas sāpes.
Galvenās līdzņemamās lietas:
- Neiralģija rodas ar nerva kairinājumu vai iekaisumu.
- Neiralģijas simptomi var atšķirties, bet parasti tie ir sāpes, dedzināšana, nejutīgums, tirpšana, sāpes, muskuļu raustīšanās vai jebkura nerva kairinoša sajūta.
- Neiralģijas cēloņi ir tiešs spiediens uz nervu, infekcijas, toksiskas vielas, diabēts, nieru slimība vai medikamentu izraisīts.
- Ir dažādi neiralģijas veidi, tostarp trīszaru neiralģija, postherpetiskā neiralģija (no jostas rozes), pakauša neiralģija, perifēra neiropātija un citi.
- Neiralģijas tiek diagnosticētas, apvienojot vēsturi, neiroloģisko izmeklējumu, laboratorijas testus, attēlveidošanas pētījumus un īpašus testus, piemēram, nervu vadīšanu un elektromiogrammu (EMG).
- Ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa un simptomiem, bet var ietvert medikamentus (tabletes un lokālus), fizisko un darba terapiju, injekciju vai operāciju.
Pirmais vārds neiralģijā nāk no grieķu vārda "neura", kas nozīmē nervu; otrais vārds nāk no grieķu vārda "algos" vai "algein", lai sajustu sāpes.
Neiralģija var būt novājinoša un ietekmēt personas spēju veikt ikdienas darbības (ADL).
Kas izraisa neiralģiju?
Ir vairāki neiralģijas cēloņi, tostarp:
- Tiešs spiediens uz nervu no traumas, audzēja, kaulu problēmas vai asinsvadu problēmas (asinsvadu) rada līdzīgu efektu kā tad, ja jūtat "spraudes" uz kājas vai rokas.
- Infekcijas, piemēram, herpes zoster (jostas roze), Laima slimība vai sifiliss. Turklāt bakteriāla infekcija, piemēram, abscess, var radīt spiedienu uz nervu.
- Toksiskas vielas, piemēram, pesticīdi, rūpnieciskie aģenti, dzīvnieku indes, smagie metāli utt.
- Diabēts, nieru slimības un novecošana.
- Daudzas zāles.
Kādi ir dažādi neiralģijas veidi?
A: Trīszaru neiralģija ietver sejas trīszaru nervu: tas ir piektais no divpadsmit galvaskausa nerviem.
Ja jūs interesē, nosaukums trīszaru nervam ir cēlies no latīņu vai grieķu valodas, kas nozīmē trīs attiecīgi “tres” un “treis”, jo trīszaru nervam ir trīs zari. Otrā daļa nāk no latīņu vārda "geminatus", kas nozīmē dvīņu, jo zari atrodas abās sejas pusēs.
Trīszaru neiralģijas gadījumā ir elektriski līdzīgi triecieni un sāpes sejā, mutē (ieskaitot lūpas un zobus) un degunu. Sāpes parasti ir asas, durošas un dedzinošas. Trīszaru nerva neiralģija parasti ir vienpusēja, kas nozīmē, ka tā skar vienu pusi (sejas).
B: Postherpetisku neiralģiju, kas pazīstama arī kā jostas rozes neiralģija, izraisa herpes zoster vīruss, kas izraisa vējbakas, kad mēs esam jaunāki. Pēc ādas bojājumu uzliesmojuma un remisijas vīruss paliek miera stāvoklī nervu saknē.
Nav zināms, kas atkārtoti aktivizē šo vīrusu, bet, kad tas notiek, tas izraisa sāpes, dedzināšanu un pat durstošu sajūtu gar skarto nervu.
C: pakauša neiralģija rodas, ja ir pakauša nerva kairinājums, kas stiepjas no muguras smadzenēm cauri kakla pamatnei līdz aizmugurējai galvas ādai, reizēm sasniedzot pieres augšdaļu.
Pakauša neiralģija izraisa tādas pašas asas, durošas un dedzinošas sāpes, kas novērotas trīszaru nerva neiralģijas gadījumā (apskatīts iepriekš); tomēr sāpes ir citā vietā.
D: Perifērā neiropātija ir perifēras neiralģijas veids, kas parasti ietver ekstremitātes (rokas un kājas). Reizēm termini tiek lietoti kā sinonīmi.
E: Pastāv daudzi citi neiralģijas veidi, tostarp:
- Starpribu neiralģija, kur tiek ietekmēti nervi zem ribām.
- Auriculotemporālā neiralģija ietekmē auriculotemporālo nervu, izraisot simptomus ausu zonā un sejas sānos.
- Supraorbitālā neiralģija ietver supraorbitālo nervu, izraisot simptomus virs acs un galvas ādā.
Kā tiek diagnosticēta neiralģija?
Jūsu ārsts vai medicīnas pakalpojumu sniedzējs sāks ar vēstures apkopošanu un pilnīgu fizisko pārbaudi, uzsverot neiromuskulāro sistēmu, ko sauc par neiroloģisko izmeklēšanu.
Muskuļos tiks pārbaudīts jutīgums, atrofija (muskuļu masas retināšana vai zudums) un refleksi. Turklāt simptomātiskajās zonās tiks pārbaudīta jutība, motora funkcija, vibrācija, propriocepcija (pozicionēšana) un nervu jutīgums.
Ar sāpēm sejas zonā zobārsta novērtējums var būt noderīgs, lai izslēgtu zobu infekciju vai abscesu.
Laboratorijas testi var palīdzēt diagnosticēt daudzus apstākļus, kas var izraisīt vai atdarināt neiralģiju:
- Paaugstināts balto asins šūnu (WBC) skaits parasti norāda uz infekciju.
- Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) tests pārbauda iekaisuma stāvokļus.
- Lai novērtētu reimatoīdo artrītu, jāveic reimatoīdais faktors (RF) un antinukleārās antivielas (ANA).
- Ir jāpārbauda kalcija līmenis asinīs, jo zems kalcija līmenis var izraisīt muskuļu krampjus.
- Laboratorijas darbi var arī palīdzēt noteikt nieru darbību un pārbaudīt diabētu.
Attēlveidošanas pētījumi un īpaši testi:
Vienkārša rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu pamatā esošos kaulus attiecībā uz tādiem nopietniem stāvokļiem kā lūzums (lūzums), vēzis, kaulu izciļņi (izcilas kaulainas vietas kaulu galos) un osteoporoze (kaulu retināšana, kas var izraisīt kaulu lūzumus). salūzt vieglāk, nekā gaidīts).
Vēzis no cita orgāna, kas ir izplatījies uz kauliem, ko sauc par metastātisku, rentgena staros var parādīties kā "izspiesti" bojājumi. Izspiestie bojājumi izskatās kā lietus lāses, kas sitas pret virsmu un izšļakstās.
Datortomogrāfijas (CT vai CAT) skenēšana rada datorizētus attēlus no dažādiem leņķiem, nodrošinot visaptverošu trīsdimensiju apskati. Tomēr, lai gan CT skenēšana nodrošina mīksto audu un kaulu apskati, tā nesniedz tik daudz informācijas par mīkstajiem audiem kā MRI (apskatīts tālāk).
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) apvieno magnētiskos un radioviļņus, lai iegūtu datorizētus trīsdimensiju attēlus. To uzskata par "zelta standartu" mīksto audu un kaulu novērtēšanai.
Nervu vadīšanas pētījums mēra nervu darbību (vadītspēju), savukārt elektromiogramma (EMG) https://dietoll-official.top/lv/ievads-keto-dieta/ mēra muskuļu aktivitāti. Nervu vadīšanas pētījumiem bieži tiek pievienots EMG tests.
Kā tiek ārstēta neiralģija?
Neiralģijas ārstēšanas metodes ir dažādas un ir atkarīgas no stāvokļa cēloņa, simptomiem un smaguma pakāpes, tostarp:
- Neiralģijas cēloņa novēršana ir pirmās izvēles ārstēšana.
- Var būt noderīgi medikamenti, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi.
- Var palīdzēt dažādi lokāli bezrecepšu un recepšu medikamenti, piemēram, Voltaren (diklofenaka) gels, pretiekaisuma gēls.
- Fizikālā terapija (PT).
- Ergoterapija (OT).
- Var būt nepieciešama injekcija vai pat operācija.
Savienojuma plaisāšana vai sprādziens rodas, kad gaiss izplūst no savienojuma vietas.